医保用药范围目录
法律依据:《城镇职工基本医疗保险用药范围管理暂行办法》第五条 《药品目录》所列药品包罓西药、中成药(含民族药,下同)、中药饮片(含民族药,下同)。
医保报销药品目录是由国家医保局发布的,其主要分为基本药物目录和药品目录两部分。基本药物目录是政府制定的最基本、最经济、最有效的治疗必需药物清单,旨在保障人民基本医疗用药需求。
国家基本医疗保险、工伤、生育保险药品目录,包括三大可报销的板块的共计2967 个药物。甲类药品:共计641个,其中西药甲类药品 395 个,中成药甲类药品 246 个 乙类药品:共2326个,包括协议期内谈判药品也按乙类报销。
法律分析:一般来说,医保报销药品有很多,主要包括青霉素、阿莫西林、哌拉西林三唑巴坦、哌拉西林舒巴坦、阿莫西林克拉维酸钾、替卡西林克拉维酸钾、感冒清热口服液、银翘解毒丸、格列卫(白血病)、力比泰(肺癌)等。
2021年新版国家基本药物目录
新版国家医保目录(最新医保药品目录名单)新版医保药品目录3月1日启用:新入96种,含17种抗癌药】日前,国家医保局、人社部公布《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2020年)》。
新版目录共收录药品2709个,与2017年版相比,调入药品218个,调出药品154个,净增64个。70个新药通过谈判准入纳入国家医保药品目录,价格平均下降了60.7%。很多涉及癌症,罕见病,慢性病的新药好药纳入目录内,价格创新低。
区别在于:2021版国家药品目录: 共计74种药品新增进入目录,11种药品被调出目录。2021版国家医保目录内药品总数为2860种,其中西药1486种,中成药1374种。
年国家医保药品目录调整的范围包括近5年新上市或说明书修改的药品,国家基本药物以及新冠肺炎治疗用药。
医保报销范围内药品目录
1、医保范围内的药品如下:甲类为保障性药品,可100%报销;乙类药品报销比例由各地自行设定在医疗保险药品目录里,甲类目录是保障目录,其中的药品是100%报销的。
2、医保报销药品目录由国家医保局发布,包括基本药物目录和药品目录,基本药物目录是政府制定的最基本、最经济、最有效的治疗必需药物清单,药品目录则是医保支付范围内的药品清单,同时还包括了医保支付标准等。
3、儿童和孕妇用药:特定适用于儿童和孕妇的药品,如儿童感冒药、孕妇产前检查所需的药品等。传染病防治药品:用于预防和治疗传染病的药品,如疫苗、抗病毒药物等。