农村大病医疗保险报销范围包括哪些?
1、在大病医疗保险范围方面,一共包含有20种重大疾病。分别是儿童先心病,白血病,艾滋病,肺癌,胃癌,唇腭裂,食道癌,结肠癌甲亢等大型疾病。一旦患上了这些范围的疾病,报销的比例是很高的,最高能够达到90%。
2、【法律分析】:农村合作医疗报销主要分为三大类,分别是大病报销、住院报销以及门诊报销,以下分别是各类报销的范围:大病报销范围 符合规定的大病医疗费用,以各省基本医疗保险、基本医疗保险医疗服务项目目录为准。
3、范围:门诊补偿:农村医疗合作医疗的报销比例随着不同等级的医院而有所不同,最高报销比例可以达到60%。
4、法律分析:农村大病医疗保险报销范围包括二十类重大疾病,包括白血病、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核等等。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第二十五条 国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。
5、农村大病医疗保险报销范围包括二十类重大疾病,包括白血病、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核等等。
6、农村医疗保险,又叫新农合,凡是参加新农合的农民,只要在定点医疗机构门诊、住院的,都可以用新农合报销,报销范围主要包括药物报销、检查费用报销、床位费报销等。以药物报销为例,纳入医保报销范围的甲乙类药品都可以进行报销。
新农合大病保险范围是什么
一般的大病险都包括: 恶性肿瘤; 急性心肌梗塞; 脑中风后遗症; 重大器官移植术或造血干细胞移植术; 冠状动脉搭桥术等,所有参合农民都纳入大病保障范围。
(二)大病保险的保障范围居民大病保险与基本医疗保险相衔接。
大病保险的保障范围要与城镇居民医保、新农合相衔接。城镇居民医保、新农合应按政策规定提供基本医疗保障。
低收入困难家庭和患重大疾病家庭难以负担的困难群众因病住院,经新农合、居民医保和大病保险报销后,按照20%比例给予救助,一次救助最高封顶线为10000元。
新农合可以报销哪些疾病
法律分析:新农合报销范围,大致包括 门诊 补偿、住院补偿以及 大病 补偿三部分。
农村合作医疗可以报销的疾病种类包括但不限于常见的大病、重病以及部分慢性病,如癌症、心脏病、高血压、糖尿病等。农村合作医疗是我国为农村居民提供的一项基本医疗保障制度。其目的是减轻农村居民因疾病带来的经济负担。
新型农村合作医疗报销范围为:参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分,即有效医药费用。
特殊病种门诊治疗的医疗费用,如癌症、血友病等重大疾病的治疗,也可以得到一定的报销。
新农合重大疾病的报销条件有:报销的疾病范围有22种:包括原有的儿童先天性心脏病、儿童白血病、乳腺癌等8种重疾,以及新增的肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌等14种重特大疾病。
新农合医疗报销病种如下:尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗;重症尿毒症的血透、腹透、组织或器官移植后的抗排异反应治疗。除此以外,还有精神分裂症伴精神衰退、系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血、心脏手术后抗凝治疗。
新农合大病报销范围
1、凡参加新农合大病医疗保险的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1万元。
2、基本部分报销条件及标准:按照新农合规定的大病病种范围和报销比例进行报销。具体报销比例根据不同地区和病种有所不同,一般在50%以上。
3、法律分析:新农合报销范围,大致包括 门诊 补偿、住院补偿以及 大病 补偿三部分。
4、除了22类重大疾病以外,当年度的大病门诊医疗费用以及住院费用,报销后个人年度自付费用累计2万元以上(含2万元)的部分以及政策范围外个人年度自付费用累计4万元以上(包含4万元)的部分。
5、对于新型农村合作医大病报销,其报销比例根据不同医院等级,其报销比例会有所不同。除了发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用,按照不同范围的医疗费用,其报销比例会有所不同。
新农合大病报销条件及标准
1、一般医疗费用花费在0—4万元以下的可以报销85%;医疗费用在4万—8万元以下的可以报销90%;医疗费用在8万元以上的可以报销95%,并且在每一个医疗年度内,最高支付的限额为15万元。
2、基本部分报销条件及标准:按照新农合规定的大病病种范围和报销比例进行报销。具体报销比例根据不同地区和病种有所不同,一般在50%以上。
3、类重大疾病的参合农村居民,其住院和大病门诊纳入新农合报销政策范围内的个人自负费用年度累计超过3000元以上部分,按60%比例给予救助;新农合报销政策范围外费用年度累计超过3000元以上部分,按20%比例给予救助。
4、封顶线不高于7000元,是指全年个人报销总额累计不超过封顶线。凡参加新型农村合作医疗的人员,年度内住院医药费用可按规定的补偿比例报销。住院才能比例报销,乡镇卫生院,报销比例为70%;县级定点医疗机构报销比例不低于40%。
5、一级医疗机构住院费用在400元以下者,不设起付线。二级医疗机构补助比例,提高到75%~80%。三级医疗机构补助比例,提高到55%~60%。省三级医疗机构补助比例,提高到55%。
6、大病农村合作医疗报销范围门诊统筹乡、村补助比例分别提高到65%、75%。一级医疗机构住院费用在400元以下者,不设起付线;二级医疗机构补助比例提高到75%~80%;三级医疗机构补助比例提高到55%~60%。