妇科月经不调病历,哺乳期月经不调经血少
哺乳期月经不调经血少女性生育过后需要一段时间来恢复身体机能。月经量减少不但和心理因素有关，还存在着生理问题。因此，建议女性先观察一段时间，若是情况没有改善，就去医院进行检查。
内分泌失调导致经期周期不规律。一些产后的新妈妈恢复月经之后，月经的周期会出现不规律的情况，导致这种症状的原因大多数是因为神经内分泌功能失调所致，另外一些器质性的病变和药物也会导致女性经期规律不正常。
女性产后出现月经不调可能是由多种原因引起的：月经量过多，一般是由器质性疾病导致的。
有可能是内分泌紊乱引起的月经不调。女性在哺乳期，性激素水平本身就不是特别的稳定。所以也经常会出现月经不调的情况的。建议平时精神压力不要过大，多注意休息，不能熬夜，要养成一个良好的生活习惯和作息时间。
如果出现生产后来月经，但后一个月又不来的情况，首先请妈妈测试一下，是否再次怀孕。在确定不是怀孕后，那么有可能是产后内分泌失调导致的。哺乳期中，妈妈体内泌乳激素会上升，从而抑制排卵，影响月经。
病历中月经史格式怎么书写
1、格式如下：初次月经的年龄、“——”（月经周期天数或月经期持续天数）。绝经时的年纪或末次月经开始的日期。记录内容：月经的量、颜色改变、血块、异味、分泌物、疼痛、经前身体不适、白带的性状和量等。
2、例如，可以按照以下格式编写月经史：第一次月经日期：YYYY/MM/DD； 月经周期：XX天； 经期长度：XX天。在这个例子中，分号用于将不同的项目分开，使得每个项目都能清晰地呈现出来。
3、每次经量多少（可问每次经期用卫生纸若干包、程度，经前有无不适（乳房胀痛，周期及带经时间，可简写为14天。绝经年龄，有无血块，每28～30天来一次月经、起始和消失时间、精神抑郁月经史是妇科病史中重要内容。
4、根据查询业百科网显示信息，正常月经史的书写格式如下：一般就是先写初潮的年龄，紧接后面分母表示月经周期天数，分子表示持续天数，紧接其后是绝经年龄，未绝经不必写。
5、可以按照以下方式书写：月经史：主要包括初潮年龄、月经周期、经期持续时间、经血量以及有无月经不调等情况。例如：患者于12岁初潮，月经周期28天，经期4天左右，经血量中等，无月经不调。
硬笔质控妇科病历质控的专科特点是什么
1、意思就是质量控制，一般就是护理部医务部等等上级会通过各种措施提高病历书写的质量，规范病历的书写。病历的质控涵盖了整个业务环节，每个环节都需要认真去做好相关的工作，相互配合，互相监督，保证质量，避免纠纷。
2、因为医院的病历质控有一个相关科室，担任科室主任的至少是副主任医师，所以病历质控医生的一般医生也应该是主治医生，有多年的临床经验。
3、主治医师以上。病历质控医生要求各科由科主任指定一名三基过硬，责任心强的主治医师以上职称的医师作为科内质控人员，负责抓好本科病历。
4、并进行产科急症抢救演练，人人过关，提高应急能力及专科护理水平。 准备开展气囊助产技术。(主要用于 加强病房管理，完成日常各项工作及质控工作。
妇产科大病历怎么写
（1）闭经：以往月经情况，有无伴发症状及服用避孕药或其他激素史。（2）阴道流血：与月经的关系、数量及持续时间。（3）腹痛：发病时间、部位、性质、与月经的关系、以往有无类似发作史。
现病史先写平素月经史，然后是末次月经时间、预产期还有妊娠反应、药物（毒物）接触史之类的，再写本次入院的主要目的，单纯待产就简单点，要治疗妊娠期疾病就把主要症状详细写出来，当然还有阴性症状，之后就是一般情况了。
首先，注明就诊日期。然后，写主诉：一般初孕的病历都会写“停经35到45天”。空一两行，写LMP(也就是末次月经第一天日期)，如果不要孩子就算了，如果要孩子，后面还要写上EDC(也就是预产期)。再写怀孕生育流产次数。
人流病历怎么写
1、一般格式：兹证明XXX于x年x月x日在本医院妇产科进行人工流产。医生建议休息十五日。特此证明。
2、现病史：末次月经：年月日，几号早孕检测为阳性，要求做人流手术 过去史：传染病等有无。
3、请假时间。 当前你写请假条的时间。下面再给您说说大概的格式哈！请假条 尊敬的x x x 领导：我因怀孕**（时间）流产，于**（时间）请假至**（时间），情况属实，望批准。
4、人流后两周内，但子宫内膜创伤并未完全恢复。如果过早地进行性交，带入阴道的细菌很容易上行引起子宫内膜炎等妇科疾病。所以，还是人流后一个月再行房事好，以防宫内感染。
妇科病历书写及体格检查
1、胎次、产次、分娩情况、末次妊娠时间。体格检查 （1）腹部检查：形态，有无肌紧张、压痛、反跳痛（尤其是下腹），有无肿块（部位、大小、形状、质地、活动度、压痛）及移动性浊音。
2、(二)、主诉：简要的主诉。对本专业组、诊断明确且此次就诊为复诊的病历，可在主诉的位置写；(三)、现病史：重点记录经过治疗后的效果及病情变化性况。(四)、体格检查：根据病情变化记录必要的体格检查。
3、其中病历特点资料是什么？应当在对病史、体格检查和辅助检查进行全面分析、归纳和整理后写出本病例特征，包括阳性发现和具有鉴别诊断好处的阴性症状和体征等。
4、丈夫30岁，体健。 家族史 父64岁，健在。母60岁，有高血压病史10多年，最高达26/13kPa(200/130mmHg)。兄妹各一，均健康。否认家族有双胎、畸形及遗传病史。
5、同妇科病历。过去史 有无心、肾、肝、肺疾患，有无高血压、糖尿病及外伤史。围产保健、高危因素、实验室及特殊检查记录 家族史 有无遗传性疾病。诊断 应包括：（1）妊娠×周，第×胎，第×产，胎方位。
6、结论：妇产科医务人员在临床诊疗活动过程中，除了需要大量的实际操作和手术外，仍然应严格按照《病历书写规范》要求规范记录临床活动整个过程，记自己所做的。科室质控员与院质控管理员应该将检查重点转移至运行病历质量检查上来。